Ilmuwan Inggris: COVID-19 Membunuh Lebih Banyak Pria Dari Wanita
 |
| Ketika coronavirus menyapu dunia, banyak negara melaporkan bahwa laki-laki lebih buruk dengan COVID-19 daripada perempuan |
The Jambi Times, INGGRIS | Dengan lebih banyak pria daripada wanita yang mengalami penyakit parah dan meninggal akibat COVID-19, perbedaan jenis kelamin yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh dapat memberikan jawaban.
Kematian COVID-19 muncul dalam laporan pertama dari Tiongkok dan juga telah terungkap di negara-negara yang merilis data kematian mereka berdasarkan jenis kelamin.
Dari 21.551 kematian di Italia yang tercatat pada 20 April, 64 persen adalah laki-laki. Di Spanyol, 59 persen dari 12.634 kematian pada 21 April terjadi pada pria.
Jerman telah mencatat 4.598 kematian pada 21 April, dengan 58 persen pada pria. Amerika Serikat tidak memisahkan kematian COVID-19 nasional berdasarkan jenis kelamin, tetapi beberapa negara melakukannya.
New York memiliki jumlah COVID-19 kematian tertinggi di negara ini, dan pada 21 April, 60 persen dari 15.302 kematian terjadi pada pria.
Beberapa perbedaan itu bisa jadi karena pria lebih mungkin memiliki masalah kesehatan lain daripada wanita daripada hipertensi dan diabetes. Ini adalah diantara kondisi yang mendasari yang meningkatkan risiko penyakit COVID-19 yang parah, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S. AS melaporkan 3 April.
Penyebab lain yang mungkin adalah sistem kekebalan itu sendiri. Banyak protein yang bekerja bersama untuk mempertahankan tubuh terhadap virus tidak beroperasi dengan cara yang persis sama pada pria dan wanita. Perbedaan biologis tersebut, di dorong oleh hormon seks dan gen, mungkin melindungi beberapa wanita dari komplikasi COVID-19 yang paling mematikan.
Secara umum, perempuan meningkatkan respons kekebalan yang lebih kuat daripada laki-laki. Hal ini membuat perempuan secara keseluruhan kurang rentan terhadap infeksi virus dibandingkan laki-laki, meskipun bagaimana masing-masing individu menilai masalah lain.
Respons imun yang lebih kuat juga berarti perempuan lebih mungkin mengembangkan penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan menyerang jaringan sendiri, sebaliknya, respons imun yang menurun membuat laki-laki lebih rentan memiliki sejumlah kanker ganas.
Sumber respons imun wanita yang lebih kuat dapat ditemukan di sistem imun bawaan dan adaptif, kata Sabra Klein, ahli virologi di Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Inggris.
Sistem bawaan memberikan respon pertama terhadap virus, sementara kontribusi sistem adaptif sedikit tertunda pada waktu yang dibutuhkan untuk meningkatkan produksi antibodi terhadap penyusup baru.
Salah satu komponen dari sistem kekebalan tubuh bawaan disebut reseptor seperti tol 7. Protein ini dapat mengenali molekul yang ditemukan pada virus, sehingga mengeluarkan patogen sebagai benda asing.
Gen untuk reseptor 7 seperti tol berada pada kromosom X. Karena wanita memiliki dua salinan X, tubuh membungkam satu, memungkinkan untuk dosis gen kromosom X yang tepat.
Tetapi beberapa gen lolos dari penutupan, dan ada bukti bahwa ini berlaku untuk gen untuk reseptor 7 seperti tol, para peneliti melaporkan dalam Science Immunology pada 2018.
Hal itu dapat menyebabkan lebih banyak protein yang dibuat, memberi perempuan lebih banyak penjaga yang mencari keluar untuk menyelinap.
Memiliki lebih banyak reseptor 7 seperti tol dapat membantu memulai dan meningkatkan langkah selanjutnya dari sistem kekebalan tubuh bawaan.
"Anda ingin pengakuan cepat, anda ingin tanggapan cepat," kata Klein. "Ini adalah bagaimana anda mulai mengaktifkan pasukan tanggapan imun yang akan diperlukan untuk membersihkan infeksi."
Salah satu langkah itu adalah pelepasan interferon, protein yang mengarahkan faksi utama respons imun tubuh. Dalam studi yang mengukur tingkat interferon dalam darah atau dalam sel yang tumbuh dalam piringan, para peneliti secara keseluruhan melihat "produksi interferon yang lebih besar pada wanita dibandingkan dengan pria," kata Klein.
Ketika sistem kekebalan adaptif meningkat, wanita bisa mendapatkan dorongan lebih dari pria. Jumlah antibodi yang diproduksi, serta kualitas antibodi itu, atau kekuatan yang mereka ikat pada virus, cenderung lebih besar pada perempuan dibandingkan dengan laki-laki, kata Klein.
Tikus betina menghasilkan lebih banyak antibodi penawar tipe yang menghentikan infeksi dengan mencegah virus memasuki sel dan lebih banyak antibodi terhadap virus influenza A setelah infeksi dibandingkan dengan laki-laki, Klein dan rekannya melaporkan dalam Vaccine pada 2011.
Hormon estrogen wanita juga memengaruhi sistem imun bawaan dan adaptif. Hormon ini dapat mengatur berbagai gen yang berbeda untuk protein sistem kekebalan tubuh.
Sebagai contoh, estrogen dapat merangsang produksi interferon, kata Klein. Dan beberapa gen yang terkait dengan mengarahkan respon sel B, yang membuat antibodi, diatur oleh estrogen. Semua temuan ini berasal dari penelitian dengan virus lain, dan belum dipelajari dalam konteks COVID-19, kata Klein, tetapi "mereka memberi kita beberapa petunjuk."
Pada titik ini, beberapa petunjuk terbaik mengapa ada perbedaan dalam cara pria dan wanita menggunakan COVID-19 mungkin berasal dari studi penyakit SARS pada tikus. Virus yang menyebabkan SARS memiliki kesamaan dengan penyebab di balik COVID-19, SARS-CoV-2.
Dan ada bukti bahwa selama epidemi SARS 2002-2003, yang memiliki hampir 800 kematian, pria memiliki tingkat fatalitas kasus yang lebih tinggi dari pada wanita. \
Sangat membantu untuk mempelajari perbedaan jenis kelamin pada tikus karena dibutuhkan pengaruh perilaku dari persamaan, kata Stanley Perlman, ahli virologi di University of Iowa di Iowa City.
Sebagai contoh, ketika laporan dari China menunjukkan bahwa lebih banyak pria dari pada wanita yang memiliki kasus COVID-19 yang parah, beberapa juga mencatat ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa lebih banyak pria China daripada wanita yang merokok. China juga termasuk di antara lima negara tempat kasus SARS terkonsentrasi.
Tim Perlman membandingkan bagaimana tikus jantan dan betina melakukan ketika terinfeksi dengan versi SARS-CoV yang diadaptasi tikus, virus yang menyebabkan SARS, dan melaporkan hasilnya dalam Journal of Immunology pada 2017.
Diantara tikus paruh baya, mereka yang berusia 8 hingga 9 tahun berusia beberapa bulan, semua jantan meninggal dalam waktu delapan hari setelah terinfeksi, tetapi hanya 10 persen betina yang melakukannya pada hari ke-12.
Jantan memiliki jumlah virus yang lebih tinggi di paru-paru mereka daripada betina, menunjukkan bahwa jantan tidak membersihkan virus. secara efektif. Laki-laki juga memiliki respons peradangan yang berkepanjangan dan tidak membantu.
Ketika tim peneliti mengangkat ovarium dari 12 tikus betina untuk mencegah estrogen tidak dibuat, sekitar 85 persen tikus mati setelah infeksi, dibandingkan dengan hampir 20 persen dari 12 betina dengan ovarium mereka.
Tanpa estrogen, "tikus betina sekarang sama sensitifnya dengan infeksi seperti tikus jantan," kata Perlman.
Sepeti yang dilansir sciencenews.org. "Meskipun saya tidak akan mengklaim itu keseluruhan cerita, estrogen adalah bagian besar dari cerita." Klein dan Perlman keduanya memiliki rencana untuk mempelajari perbedaan respon pria dan wanita terhadap COVID-19.
Dalam kasus ketika respon kekebalan tubuh sendiri berkontribusi terhadap penyakit virus, mungkin diharapkan perempuan akan lebih buruk, kata Klein, karena respon kekebalan yang kuat dapat menyebabkan peradangan yang merusak terlalu banyak.
Dan dengan COVID-19, ada banyak ke khawatiran tentang efek merugikan dari peningkatan peradangan di paru-paru. Tetapi apa yang terjadi selama COVID-19 mungkin berbeda. "Peradangan menyimpang ini mungkin lebih tinggi pada pria daripada wanita," kata Klein.
