Remdesivir Obat Pertama Ditemukan Untuk Membunuh Virus Corona
 |
| Remdesivir, obat antivirus yang menghentikan beberapa virus membuat salinan materi genetik mereka, dapat membantu pasien COVID-19 pulih lebih cepat. dpa picture alliance / Alamy Stock Photo |
The Jambi Times, AMERIKA SERIKAT | Obat antivirus yang disebut Remdesivir adalah pengobatan pertama yang menunjukkan kemanjuran terhadap virus corona.
Hasil awal dari uji coba klinis yang membandingkan obat dengan plasebo memberi kesan bahwa Remdesivir mempercepat pemulihan dari COVID-19 sebesar 31 persen, Institut Nasional Alergi dan Penyakit menular, Pemerintah AS mengatakan pada 29 April kemarin
Percobaan internasional secara acak menunjuk 1.063 orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 untuk mendapatkan infus Remdesivir atau plasebo. Pada kelompok Remdesivir, waktu rata-rata untuk pemulihan adalah 11 hari, dibandingkan dengan 15 hari untuk mereka yang menggunakan plasebo.
Pemulihan didefinisikan sebagai dikeluarkan dari rumah sakit atau cukup sehat untuk melanjutkan aktivitas normal. Delapan persen orang dalam kelompok remdesivir meninggal, dibandingkan dengan 11 persen pada kelompok plasebo.
"Meskipun peningkatan 31 persen tidak tampak seperti sistem meninggal 100 persen, itu adalah bukti konsep yang sangat penting," Anthony Fauci, Direktur NIAID, mengatakan pada 29 April saat konferensi pers di Gedung Putih. "Telah terbukti bahwa obat dapat membunuh virus ini."
Biasanya, para peneliti akan menunggu untuk membuat pengumuman sampai hasilnya telah ditinjau oleh ilmuwan lain, tetapi tim memilih untuk membuat pengumuman lebih awal, kata Fauci.
"Setiap kali anda memiliki bukti yang jelas bahwa suatu obat bekerja, anda memiliki kewajiban etis untuk segera memberi tahu orang-orang yang berada dalam kelompok plasebo agar mereka dapat memiliki akses."
Remdesivir sekarang akan menjadi standar perawatan yang digunakan untuk menilai obat lain, kata Fauci. Percobaan akan diadaptasi untuk menambah pengobatan antibodi remdesivir yang dapat melindungi terhadap peradangan, katanya.
Remdesivir, yang dikembangkan oleh perusahaan biofarmasi, Gilead Sciences, yang berkantor pusat di Foster City, California, meniru bahan pembangun RNA, bahan genetik virus corona. Ketika virus menyalin RNA-nya, remdesivir dimasukkan sebagai ganti komponen RNA yang biasa, menghentikan replikasi virus.
Dalam penelitian pada hidangan laboratorium dan hewan, remdesivir telah efektif terhadap berbagai virus yang mengandung RNA, termasuk yang menyebabkan MERS dan SARS. "Ini melewati setiap tonggak sejarah. Ia bekerja melawan setiap virus corona yang telah kami uji, ”kata Mark Denison, seorang ahli virus di Vanderbilt University Medical Center di Nashville, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Remdesivir paling efektif dalam penelitian pada hewan ketika diberikan pada awal infeksi, kata Denison. Obat ini dapat menghentikan atau memperlambat replikasi virus tetapi tidak menghalangi respons sistem kekebalan tubuh yang terlalu berlebihan yang menyebabkan kerusakan tambahan bagi banyak pasien COVID-19 yang sakit parah.
Dia menyamakan remdesivir dengan pemadam api. "Jika ada api, dan Anda memadamkannya dengan pemadam api, anda tidak akan terbakar. Tetapi jika anda jatuh di api dan membakar lengan anda, anda dapat menerapkan pemadam api dan mungkin anda akan membatasi luka bakar, tetapi anda tidak bisa menyembuhkannya. "
Jika obat dapat diberikan pada awal infeksi, sulit dilakukan dengan obat seperti remdesivir yang diberikan secara intravena dan harus diberikan oleh profesional medis yang terlatih maka orang mungkin tidak pernah menjadi cukup sakit untuk perlu pergi ke rumah sakit. "Anda dapat mengubah ini dari menjadi penyakit mematikan, menjadi penyakit yang dapat dikelola dan bertahan," kata Denison.
Senyawa serupa yang diberikan sebagai obat mulut bahkan dapat digunakan untuk mencegah infeksi, kata Denison.
Gilead juga mengumumkan hasil uji coba remdesivir lain pada 29 April. Penelitian itu membandingkan kursus remedisivir selama lima hari dengan 10 hari pengobatan. Tidak ada kelompok kontrol yang tidak mendapatkan obat.
Dibutuhkan 10 hari untuk setengah dari orang yang memakai remdesivir yang lebih singkat untuk mengalami peningkatan klinis dibandingkan dengan 11 hari untuk mereka yang berada dalam kelompok yang menggunakan pengobatan yang lebih lama.
“Penelitian ini menunjukkan potensi beberapa pasien untuk diobati dengan kesimpulan5 hari, yang secara signifikan dapat memperluas jumlah pasien yang dapat diobati dengan pasokan remdesivir kami saat ini. Ini sangat penting dalam pengaturan pandemi, untuk membantu rumah sakit dan petugas perawatan kesehatan merawat lebih banyak pasien yang sangat membutuhkan perawatan, ”kata perusahaan itu dalam rilis berita.
Dari 200 orang dalam kelompok perawatan lima hari, 129 pulang dari rumah sakit pada hari ke-14, sementara 106 dari 197 orang yang mendapatkan perawatan yang lebih lama dipulangkan pada hari ke-14.
Mengobati lebih awal juga bermanfaat. Enam puluh dua persen pasien yang mendapatkan pengobatan dalam waktu 10 hari setelah gejala mereka mulai bisa pulang setelah dua minggu di rumah sakit, tetapi hanya 49 persen dari mereka yang mendapatkan perawatan kemudian dalam infeksi dipulangkan setelah dua minggu di rumah sakit.
Sebuah penelitian yang lebih kecil dan tidak lengkap yang diterbitkan pada 29 April di Lancet (pisau kecil para ahli bedah) tampaknya bertentangan dengan hasil penelitian NIAID.
Penelitian mengunakan Lancet, yang dilakukan di 10 rumah sakit di Wuhan, China, tempat pandemi pertama kali dimulai, tidak menemukan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam waktu pemulihan pada pasien COVID-19 yang sakit parah yang diberi remdesivir, dibandingkan dengan mereka yang mendapat plasebo.
Dalam penelitian itu, waktu rata-rata untuk pemulihan untuk pasien yang memakai remdesivir adalah 21 hari, dibandingkan dengan 23 hari untuk mereka yang mendapatkan plasebo.
Seperti yang dilansir sciencenews. Ada kecenderungan remdesivir mempercepat pemulihan untuk orang yang memiliki gejala kurang dari 10 hari, tetapi hasilnya tidak memenuhi ambang statistik. Percobaan itu berhenti lebih awal karena lockdown Wuhan secara efektif menghentikan transmisi sehingga para peneliti tidak dapat merekrut pasien yang cukup untuk mengisi slot percobaan. Akibatnya, uji coba tidak memiliki kekuatan statistik untuk mendeteksi perbedaan antara kelompok, kata Denison.
Hasil sebelumnya dari penelitian terhadap pasien yang diberi remdesivir untuk “penggunaan penuh kasih” ketika tidak ada uji klinis yang menunjukkan bahwa 36 dari 53 orang yang diberi obat membutuhkan lebih sedikit oksigen tambahan setelah itu, kata para peneliti di New England Journal of Medicine.
