Deksametason Steroid adalah Obat Pertama yang Terbukti Mengurangi Kematian COVID-19
 |
| Diberikan sebagai injeksi intravena, steroid dexamethasone mengurangi jumlah kematian di antara pasien COVID-19 pada ventilator, kata para ilmuwan dalam rilis berita. Digicomphoto / iStock / Getty Images Plus |
Kematian pasien COVID-19 pada oksigen tambahan berkurang sekitar 20 persen. Para peneliti tidak menemukan manfaat bagi pasien rawat inap yang tidak membutuhkan oksigen ekstra. Jika hasilnya bertahan hingga pengawasan setelah para ilmuwan memiliki kesempatan untuk meninjau data lengkap, obat itu akan menjadi yang pertama untuk mengurangi risiko kematian akibat penyakit.
Bagi banyak pasien yang berakhir di rumah sakit dengan COVID-19, “pertanyaan pertama adalah, 'Akankah saya bertahan hidup?' Dan pertanyaan kedua adalah 'Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit?'
Ini adalah obat pertama yang mengatakan, ya , kami dapat meningkatkan peluang anda untuk bertahan hidup, ”kata Martin Landray, seorang ahli jantung di University of Oxford. Obat lain, remdesivir, telah terbukti mempersingkat waktu pemulihan untuk pasien yang sakit parah.
Temuan baru didasarkan pada hasil dari 2.104 pasien yang memakai 6 miligram deksametason sekali sehari selama 10 hari baik sebagai tablet atau dengan injeksi intravena dan 4.321 orang tidak menggunakan obat.
Penelitian dihentikan lebih awal setelah komite pengarah merasa cukup banyak pasien telah terdaftar dalam segmen penelitian ini untuk menentukan apakah obat tersebut bekerja atau tidak. Landray dan rekan menemukan bahwa mengambil deksametason dapat mencegah satu kematian untuk setiap delapan pasien dengan ventilasi, dan satu kematian untuk setiap 25 pasien yang membutuhkan oksigen ekstra.
"Ini bukan perbaikan. Itu bukan obat. Ini bukan keajaiban, tetapi ini benar-benar bermanfaat, "kata Landray. Dia berharap dokter di seluruh dunia akan menjalani terapi.
Dia mengatakan bahwa Layanan Kesehatan Nasional Inggris akan segera mendeklarasikan deksametason sebagai perawatan standar untuk orang-orang yang menggunakan ventilator karena COVID-19.
"Ini adalah data yang berpotensi sangat menarik," kata Rajesh Gandhi, seorang dokter penyakit menular di Massachusetts General Hospital dan Harvard Medical School di Boston. Dia telah membantu menulis pedoman pengobatan COVID-19 untuk Institut Kesehatan Nasional Amerika Serikat dan Masyarakat Penyakit Menular Amerika, tetapi mengatakan dia akan menunggu sampai dia melihat laporan lengkap untuk memutuskan apakah hasilnya memerlukan perubahan pengobatan pasien yang sakit parah.
"Saat ini kami memiliki informasi yang sangat terbatas, tetapi jika dibagikan, itu bisa sangat menarik." Meskipun hasilnya penting untuk mengobati pasien yang paling sakit dengan COVID-19, pasien tersebut hanya mewakili sekitar 5 persen orang yang didiagnosis dengan virus corona, kata Gandhi.
"Ini bukan steroid untuk semua." Bagi sebagian besar pasien, obat mungkin tidak akan ada gunanya dan bahkan dapat membahayakan. Dexamethasone dan steroid lainnya mengurangi respon sistem kekebalan tubuh terhadap organisme yang menyerang, dan telah terbukti memperburuk infeksi virus, seperti influenza dan SARS.
Para peneliti berpikir bahwa jika steroid memperburuk SARS, itu mungkin melakukan hal yang sama untuk SARS-CoV-2, virus corona yang menyebabkan COVID-19. Pedoman pengobatan menyarankan dokter untuk tidak menggunakan steroid terhadap virus corona yang baru.
Cara hasil dirilis memiliki beberapa ilmuwan khawatir bahwa mereka mungkin tidak tahan. "Kita semua telah melihat pracetak dan siaran pers tentang terapi potensial lain yang belum terbukti benar," kata Brian Garibaldi, direktur unit biocontainment di Johns Hopkins Medicine.
Landray mengatakan bahwa dia memahami kritik tersebut, tetapi merasa penting untuk "mengeluarkan hasilnya ke ranah publik sehingga mereka tidak lagi menjadi rahasia kecil saya, dunia pada umumnya dapat melihat mereka dan membuat keputusan mereka.
"Dia dan rekannya sedang menulis makalah ilmiah dengan lebih detail, tetapi studi ini akan membutuhkan waktu untuk ditinjau dan diterbitkan. Sementara itu, katanya, "obat ini sudah ada di rumah sakit sekarang tidak memerlukan biaya banyak dan manfaatnya sangat jelas dan dapat digunakan di seluruh dunia dan anda sedang berada di tengah pandemi.
"Garibaldi mengatakan dia berharap hasilnya akan bertahan. “Tentu saja untuk memiliki sesuatu yang akan mengurangi angka kematian akan menjadi pengubah permainan,” katanya, tetapi dokter tidak mungkin mengubah perawatan untuk pasien mereka berdasarkan data yang disajikan terbatas.
"Ketika saya pergi ke ICU minggu depan, saya tidak berencana menggunakan deksametason kecuali saya bisa melihat datanya dan kita bisa membahasnya sebagai komunitas perawatan kritis."
Tina Hesman Saey adalah penulis staf senior dan melaporkan biologi molekuler. Dia memiliki gelar Ph.D. dalam genetika molekuler dari Washington University di St. Louis dan gelar master dalam jurnalisme sains dari Boston University.
