Bisakah Vaksin Lama Menghentikan Virus Corona Baru?
Vaksin yang dikembangkan seratus tahun yang lalu untuk memerangi momok tuberkulosis di Eropa sekarang sedang diuji terhadap virus corona oleh para ilmuwan yang ingin menemukan cara cepat untuk melindungi pekerja perawatan kesehatan, antara lain. Vaksin Bacillus Calmette-Guerin masih banyak digunakan di negara berkembang, di mana para ilmuwan telah menemukan bahwa vaksin itu lebih dari sekadar mencegah TB.
Vaksin ini mencegah kematian bayi dari berbagai penyebab, dan secara tajam mengurangi kejadian infeksi pernapasan. Vaksin itu tampaknya "melatih" sistem kekebalan untuk mengenali dan merespons berbagai infeksi, termasuk virus, bakteri, dan parasit, kata para ahli.
Ada sedikit bukti belum bahwa vaksin akan mengkumpulkan infeksi dengan virus corona, tetapi serangkaian uji klinis dapat menjawab pertanyaan hanya dalam beberapa bulan.
Pada hari Senin, para ilmuwan di Melbourne, Australia, mulai mengelola B.C.G. vaksin atau plasebo untuk ribuan dokter, perawat, trapi pernapasan dan petugas kesehatan lainnya yang pertama dari beberapa uji coba terkontrol secara acak dimaksudkan untuk menguji efektivitas vaksin terhadap virus corona.
"Tidak ada yang mengatakan ini adalah obat mujarab," kata Nigel Curtis, seorang peneliti penyakit menular di University of Melbourne dan Murdoch Children's Research Institute, yang merencanakan uji coba.
“Apa yang ingin kita lakukan adalah mengurangi waktu pekerja kesehatan yang terinfeksi tidak sehat, sehingga mereka pulih dan dapat kembali bekerja lebih cepat.” Sebuah uji klinis terhadap 1.000 pekerja perawatan kesehatan dimulai 10 hari lalu di Belanda, kata Dr. Mihai G. Netea, seorang spesialis penyakit menular di Radboud University Medical Center di Nijmegen.
Delapan ratus petugas kesehatan telah mendaftar. (Seperti di Australia, setengah dari peserta akan menerima plasebo.)
Denise Faustman Drektur Imunobiologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts, sedang mencari dana untuk memulai uji klinis vaksin pada pekerja perawatan kesehatan di Boston juga. Hasil awal dapat tersedia hanya dalam waktu empat bulan. “Kami memiliki data yang sangat kuat dari uji klinis dengan manusia bukan tikus bahwa vaksin ini melindungi anda dari infeksi virus dan parasit,” kata Dr. Faustman.
B.C.G. Vaksin memiliki riwayat yang tidak biasa. Itu terinspirasi pada 1800-an oleh pengamatan bahwa milkmaids tidak mengembangkan TBC. Vaksin ini dinamai menurut penemunya, Dr. Albert Calmette dan Dr. Camille Guerin, yang mengembangkannya pada awal 1900-an dari mycobacterium bovis, suatu bentuk tuberkulosis yang menginfeksi ternak.
Para ilmuwan membiakkan kerokan bakteri dari ambing sapi, dan terus membiakkan TB sapi selama lebih dari satu dekade sampai cukup lemah sehingga tidak lagi menyebabkan penyakit mematikan ketika diberikan kepada hewan laboratorium.
Vaksin ini pertama kali digunakan pada manusia pada tahun 1921 dan diadopsi secara luas setelah Perang Dunia II. Sekarang B.C.G. terutama digunakan di negara berkembang dan di negara-negara di mana TB masih lazim, di mana ia diberikan kepada lebih dari 100 juta bayi per tahun.
Seperti vaksin lainnya, B.C.G. memiliki target spesifik TB. Tetapi bukti yang terkumpul selama dekade terakhir menunjukkan bahwa vaksin ini juga memiliki apa yang disebut efek tidak tepat sasaran, mengurangi penyakit virus, infeksi saluran pernapasan, dan sepsis, dan tampaknya meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
Idenya adalah cabang dari hipotesis kebersihan yang menunjukkan bahwa penekanan modern pada kebersihan telah membuat anak-anak tidak terpapar kuman. Kurangnya pelatihan telah mengakibatkan sistem kekebalan tubuh melemah, kurang mampu melawan penyakit.
Salah satu studi paling awal mengisyaratkan manfaat luas dari B.C.G. vaksinasi adalah uji coba acak terhadap 2.320 bayi di Guinea-Bissau di Afrika Barat, yang diterbitkan pada 2011, yang melaporkan bahwa tingkat kematian di antara bayi dengan berat badan lahir rendah berkurang secara dramatis setelah vaksinasi.
Sebuah percobaan lanjutan melaporkan bahwa angka kematian penyakit menular pada bayi berat lahir rendah yang divaksinasi berkurang lebih dari 40 persen. Studi epidemiologi lainnya termasuk studi 25 tahun terhadap lebih dari 150.000 anak di 33 negara telah melaporkan risiko 40 persen lebih rendah dari infeksi saluran pernapasan bawah akut pada anak-anak yang menerima gelar B.C.G. vaksin.
Sebuah penelitian pada lansia menemukan bahwa berturut-turut SM. vaksinasi mengurangi kejadian infeksi saluran pernapasan akut. Sebuah ulasan baru-baru ini oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyimpulkan bahwa B.C.G. memiliki efek diluar target yang menguntungkan dan merekomendasikan untuk melakukan lebih banyak uji coba vaksin terhadap berbagai infeksi.
“Vaksin ini telah menyelamatkan banyak nyawa seperti vaksin polio ini adalah kisah yang luar biasa,” kata Dr. Curtis, yang merancang dan meluncurkan B.C.G. uji coba di Melbourne dalam waktu kurang dari sebulan, berharap untuk tetap selangkah lebih maju dari penyebaran virus corona di Australia.
Sementara dia menggambarkan B.C.G. vaksin yang kurang dihargai, ia menekankan bahwa itu "bukan vaksin Covid-19 spesifik." SM juga tidak dapat diberikan kepada siapa pun yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu, karena itu adalah vaksin yang dilemahkan langsung yang berarti vaksin itu mengandung TB yang hidup tetapi melemah.
Faustman mengatakan itu tidak boleh digunakan pada pasien rawat inap dengan penyakit aktif, karena mungkin tidak bekerja cukup cepat dan dapat berinteraksi buruk dengan perawatan lain.
Tidak semua orang diyakinkan B.C.G. memegang banyak janji. Domenico Accili, seorang ahli endokrin di Universitas Columbia, mengatakan ia berpikir upaya untuk menggunakan vaksin terhadap virus corona sedikit mirip pemikiran ajaib.
"Sementara mengakui bahwa B.C.G. adalah penguat non spesifik dari sistem kekebalan tubuh," katanya, "kita harus dapat menerapkan pendekatan yang lebih khusus."
Satu pertanyaan adalah apa efek vaksin yang mungkin terjadi pada pasien yang sistem kekebalannya bereaksi berlebihan terhadap virus corona, yang menghasilkan apa yang disebut badai sitokin.
Randy Cron, seorang pakar badai sitokin di Universitas Alabama di Birmingham, mengatakan hal itu tidak mungkin diketahui. Sebuah analisis baru-baru ini tentang korban yang berlainan yang diambil kasus virus corona baru pada negara-negara berpenghasilan menengah dan tinggi menemukan korelasi dengan B.C.G. kebijakan, menyimpulkan bahwa negara-negara yang tidak menerapkan atau telah meninggalkan SM universal. vaksinasi memiliki lebih banyak infeksi virus corona per kapita dan tingkat kematian yang lebih tinggi.
(Negara-negara berpenghasilan rendah dikeluarkan dari analisis karena data pelaporan Covid-19 yang tidak dapat diandalkan dan sistem medis yang umumnya buruk.) "Anda dapat membuat vaksin baru," kata Dr. Faustman.
“Kami benar-benar cerdas, dan kami bisa melakukannya. Tapi ini dua tahun libur, dan dua tahun akan terlambat dua tahun. " "Jika kita memiliki sesuatu yang generik secara global yang dapat kita gunakan untuk membuat manusia menjadi lebih kuat, ini adalah win-win untuk publik segera.
Denise Faustman, direktur imunobiologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston, telah mempelajari vaksin tuberkulosis, yang dikenal dengan akronimnya, B.C.G., dan pengaruhnya terhadap diabetes tipe 1 selama bertahun-tahun.
